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两肺多发小结节需不需要治疗

男，24岁

病情描述:

两肺多发小结节需不需要治疗

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原庆主任医师首都医科大学附属北京中医医院

两肺多发小结节多数情况下无须立即治疗，但需定期随访观察。肺结节的处理方式主要有定期复查、影像学监测、病理活检评估、手术切除。
1、定期复查
直径小于6毫米的结节通常建议6-12个月复查一次CT，生理性结节或陈旧性病灶可能长期稳定。
2、影像学监测
通过薄层CT动态观察结节形态、密度及增长情况，磨玻璃结节需重点关注有无实性成分增加。
3、病理活检
对于增长迅速或高危特征的结节，可采用CT引导下穿刺或支气管镜活检明确性质。
4、手术切除
高度怀疑恶性或直径超过8毫米的实性结节，可考虑胸腔镜下楔形切除或肺段切除术。
建议戒烟并避免二手烟暴露，合并呼吸道症状时及时呼吸科就诊，随访期间出现咳嗽咯血等症状需立即复查。

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