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左心衰怎么肺淤血
病情描述:
左心衰怎么肺淤血
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  • 范文辉 副主任医师 马鞍山市人民医院

    心衰导致肺淤血主要由心脏泵血功能下降、肺静脉回流受阻、肺泡毛细血管压力升高、液体渗出至肺泡间隙等原因引起,可通过利尿剂治疗、血管扩张药物、正性肌力药物、氧疗等方式缓解。

    1、心脏泵血下降

    左心室收缩功能减退导致血液滞留肺循环,表现为劳力性呼吸困难,治疗需使用地高辛等正性肌力药物增强心肌收缩力。

    2、肺静脉回流受阻

    左心房压力升高阻碍肺静脉回流,引发夜间阵发性呼吸困难,可选用呋塞米等利尿剂减轻前负荷。

    3、毛细血管压升高

    肺循环压力超过25mmHg时导致毛细血管液体渗出,出现粉红色泡沫痰,需静脉使用硝酸甘油扩张血管。

    4、肺泡液体渗出

    血浆蛋白渗入肺泡形成透明膜影响气体交换,听诊闻及湿啰音,需无创通气改善氧合。

    患者应限制钠盐摄入并监测体重变化,急性发作时采取半卧位减少回心血量,长期规范服用血管紧张素转换酶抑制剂改善预后。

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