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保留残余听力可以接受人工耳蜗植入术吗

女，57岁

病情描述:

保留残余听力可以接受人工耳蜗植入术吗

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钱瑾副主任医师中国医学科学院整形外科医院

保留残余听力可以接受人工耳蜗植入术。人工耳蜗植入的适应症主要包括残余听力较差但未完全丧失、助听器效果不佳、语言发育关键期儿童等，实际决策需结合听力评估结果、耳蜗功能状态、患者年龄等因素综合判断。
1. 残余听力评估
术前需通过纯音测听、言语识别率等检查量化残余听力水平，通常低频残余听力较好者可考虑保留声电联合刺激模式。
2. 电极植入技术
采用软电极阵列或精细植入技术可减少耳蜗内损伤，现代微创手术可使听力保留率达到较高水平。
3. 术后调试策略
术后采用分频调试方案，低频区利用残余听力，高频区依赖人工耳蜗电刺激，需多次调机优化声电协同效果。
4. 适应症扩展
单侧聋、不对称听力损失患者也可受益，但需严格评估对侧耳听力代偿能力及中枢听觉整合功能。
建议术前进行全面的听力学评估和影像学检查，术后坚持听觉康复训练，定期随访调试设备参数，同时注意避免头部剧烈碰撞和强磁场环境。

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