新生儿黄疸换血后遗症主要包括贫血、电解质紊乱、感染风险增加、胆红素脑病等。换血疗法主要用于治疗重度高胆红素血症,虽可有效降低胆红素水平,但可能伴随一定并发症风险。
换血过程中会置换部分血液,可能导致血红蛋白水平暂时下降,表现为皮肤苍白、喂养困难。轻度贫血可通过铁剂补充纠正,严重时需输血治疗。
血液置换可能影响钾、钙等电解质平衡,引发抽搐或心律失常。需密切监测电解质水平,必要时静脉补充葡萄糖酸钙或氯化钾。
换血操作存在导管相关感染或血源性感染概率,表现为发热、反应差。需严格无菌操作,出现感染征兆时及时使用抗生素如头孢曲松。
极少数情况下换血后胆红素反弹可能导致神经系统损害,出现肌张力异常、听力损伤。需持续监测胆红素水平,必要时重复换血或进行蓝光治疗。
家长需遵医嘱定期复查血常规和胆红素指标,注意观察患儿精神状态、喂养情况及皮肤颜色变化,发现异常及时就医。