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骨关节炎会出现什么症状
病情描述:
骨关节炎会出现什么症状
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 纪泉 主任医师 北京医院 2022-04-18 15:44
    骨关节炎会出现肿胀、疼痛等症状。骨关节炎的症状通常会缓慢发展并随着时间的推移而逐渐恶化,通常受影响最深的有手部、髋部、膝盖和脊椎等处的关节。关节在活动时、活动后或一段时间不活动后疼痛,关节受到轻微的压力有压痛感。关节变得不灵活,使得关节活动时困难,患者需要积极采取治疗措施。
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介绍一种比骨髓瘤更易误诊的疾病:淀粉样变性
我们以前已经介绍过多发性骨髓瘤(MM),它是一种较易误诊的恶性浆细胞肿瘤,误诊率高达40%以上,但随着反应停、万珂和雷那度胺等新药的应用,患者的生存期已明显延长。
什么是股骨髋臼撞击症
髋关节疼痛多见于老年性髋关节炎患者,其发病机制在传统上多强调数十年的过重轴向负荷作用于关节,使得关节软骨及其它关节结构发生退行性改变,从而导致关节疼痛。然而临床上确实有部分中年及经常运动的年轻人也表现髋关节疼痛症状,这用传统发病机制就不能得到满意的诠释,缘于这些年轻的患者髋关节表面上有正常的骨结构和关节内压。
多发性骨髓瘤的诊治思路
多发性骨髓瘤为发生于B淋巴细胞的恶性浆细胞病。好发于中老年,但近年发病率有增高及发病年龄有提前趋势。病因与发病机制不清楚。可能与电离辐射、慢性抗原刺激、EB病毒或卡氏肉瘤相关的疱疹病毒感染诱发C-MYC、N-RAS或K-RAS或H-RAS等癌基因高表达有关。也可能与一些细胞因子有关。IL-6为多发性骨髓瘤的生长和分化因子。溶骨性病变的发生可能与IL-1、IL-6、TNF等溶骨因子有关。
多发性骨髓瘤诊治中一些问题的思考
近些年,多发性骨髓瘤(以下简称骨髓瘤,或MM)已经上升为发病率仅次于淋巴瘤的居第二位的血液恶性肿瘤。然而,由于万珂、雷那度胺和沙利度胺等新的肿瘤靶向药物的应用,MM患者的生存期已经延长为5-7年,有的生存10年以上。已可视为一种像糖尿病和高血压一样的慢性病。
多发性骨髓瘤的治疗方法
化疗是本病的主要治疗手段,新化疗药物的应用和用药方法的改进是近年来本病疗效提高的关键因素。对于年龄<65岁,拟进行造血干细胞移植的患者,VD方案(硼替佐米+地塞米松)是目前移植前标准的诱导治疗方案。其他以硼替佐米为基础的诱导化疗方案PAD(硼替佐米+阿霉素+地塞米松),VDD(硼替佐米+脂质体阿霉素+地塞米松),VTD(硼替佐米+沙利度胺+地塞米松)也显示了较好的疗效。诱导治疗4疗程,达到部分缓解或更好疗效者,进行干细胞动员采集。