肺纤维化可能由长期吸入粉尘、自身免疫疾病、药物损伤及特发性因素等原因引起,治疗需根据病因采取抗炎、抗纤维化及肺康复等措施。
长期吸入无机粉尘如石棉、二氧化硅或有机粉尘如霉变干草,可触发肺部慢性炎症反应,最终形成纤维化。治疗核心是脱离粉尘环境,配合氧疗缓解缺氧症状。
类风湿关节炎、系统性硬化症等结缔组织病可累及肺部,免疫复合物沉积导致肺泡炎并进展为纤维化。治疗需使用糖皮质激素联合免疫抑制剂控制原发病,延缓肺功能下降。
某些化疗药物如博来霉素、抗心律失常药胺碘酮及部分生物制剂,可能引起肺毒性反应,表现为干咳和进行性呼吸困难。治疗应立即停用可疑药物,并遵医嘱给予糖皮质激素对抗炎症。
原因不明的特发性肺纤维化多见于中老年男性,与遗传易感性和端粒酶异常相关,起病隐匿且预后较差。目前抗纤维化药物如吡非尼酮、尼达尼布可延缓疾病进展,晚期可评估肺移植。
日常注意避免吸烟及二手烟,预防呼吸道感染,适当进行呼吸功能锻炼如缩唇呼吸,并遵医嘱定期复查胸部高分辨率CT和肺功能检查。