权威问答
骨髓炎是由细菌或真菌感染引起的骨骼炎症性疾病，常见类型包括急性血源性骨髓炎、慢性骨髓炎、创伤性骨髓炎和椎间盘炎。
多由金黄色葡萄球菌经血流播散至骨骼，儿童长骨干骺端好发，表现为突发高热、患肢剧痛及活动受限，需静脉使用头孢唑林、克林霉素等抗生素治疗。
常因急性期未彻底治愈转化而来，可见死骨形成和窦道流脓，X线显示骨质破坏，需手术清创联合长期口服利福平、左氧氟沙星等药物。
开放性骨折或手术后继发感染所致，局部红肿热痛明显，可能伴随伤口渗液，治疗需取出内固定物并静脉应用万古霉素等广谱抗生素。
椎间盘炎多见于腰椎，表现为顽固性腰背痛伴神经压迫症状，MRI可明确诊断，需卧床制动并联合使用抗生素6-8周。
骨髓炎患者应保证高蛋白饮食，急性期严格制动患肢，慢性期需定期复查影像学评估疗效，所有抗生素使用均需严格遵循医嘱。
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