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确定怀孕但宫内无回声怎么回事

女，42岁

病情描述:

确定怀孕但宫内无回声怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

确定怀孕但宫内无回声可能由妊娠时间过早、胚胎发育异常、异位妊娠、生化妊娠等原因引起，需结合超声复查及血HCG监测明确诊断。
1、妊娠时间过早
孕5周前超声可能无法显示孕囊，属于正常现象。建议1-2周后复查超声，无需特殊治疗，期间监测血HCG翻倍情况。
2、胚胎发育异常
可能与染色体异常或黄体功能不足有关，表现为血HCG上升缓慢。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、绒毛膜促性腺激素等药物保胎治疗。
3、异位妊娠
受精卵着床于输卵管等宫外部位，伴随腹痛和阴道流血。需紧急处理，药物选择甲氨蝶呤注射液，必要时行腹腔镜手术。
4、生化妊娠
胚胎未着床即自然淘汰，血HCG短暂升高后下降。通常无须干预，建议3个月后再次备孕。
出现宫内无回声需避免剧烈运动，保持情绪稳定，遵医嘱定期复查血HCG和超声，必要时进行染色体检查。

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