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什么原因导致的子宫内膜炎

女，37岁

病情描述:

什么原因导致的子宫内膜炎

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张龙副主任医师兰州大学第二医院

子宫内膜炎可能由分娩或流产感染、宫腔手术操作、性传播疾病病原体感染、子宫内膜结核等原因引起，可通过抗生素治疗、物理治疗、中药调理、手术清宫等方式干预。
1.分娩感染：
产褥期生殖道防御能力下降，细菌逆行感染子宫内膜。需加强会阴护理，医生可能开具头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素等抗生素。
2.宫腔操作：
人工流产、诊刮术等破坏子宫内膜屏障，可能伴随下腹坠痛和异常出血。治疗需口服左氧氟沙星、阿奇霉素联合替硝唑抗感染。
3.性传播感染：
淋病奈瑟菌或衣原体上行感染可导致脓性分泌物，需伴侣同治。推荐头孢克肟、多西环素、阿奇霉素等敏感药物治疗。
4.结核感染：
结核分枝杆菌血行播散至子宫内膜，表现为月经稀少和低热。需规范抗结核治疗，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
急性期需卧床休息，避免性生活，保持外阴清洁。慢性患者可配合局部热敷缓解盆腔不适，定期复查炎症指标。

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