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急性中耳炎要不要住院

女，23岁

病情描述:

急性中耳炎要不要住院

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姚选武副主任医师马鞍山市人民医院

急性中耳炎多数情况下无须住院治疗，可通过门诊药物控制，但出现高热不退、剧烈头痛或耳道流脓等症状时需考虑住院。处理方式主要有抗生素治疗、止痛处理、鼓膜穿刺引流、手术干预。
1、抗生素治疗
细菌感染是主要病因，表现为耳痛和发热。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或左氧氟沙星等口服抗生素。
2、止痛处理
炎症刺激导致耳部神经敏感，引发跳痛。布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠可缓解疼痛，同时配合局部热敷。
3、鼓膜穿刺引流
鼓室积液压力过高时需穿刺减压，适用于听力下降明显或持续耳鸣者。操作后需预防性使用抗生素滴耳液。
4、手术干预
反复发作伴鼓膜穿孔者可能需鼓室成形术，合并乳突炎时需行乳突切开术。术后需住院观察感染控制情况。
患病期间保持耳道干燥，避免用力擤鼻，儿童患者家长需监测体温变化，若出现呕吐或颈部僵硬应立即就医。

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