急性肾病综合征多数情况下可以达到临床治愈,但能否根治取决于病因类型和治疗反应,主要有微小病变型、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、继发性肾病综合征等分型。
儿童及青少年最常见,对激素治疗敏感,多数可完全缓解,复发率较高但长期预后良好,部分患者可达到停药后长期不复发。
中老年多见,约三分之一可自行缓解,另三分之一对免疫抑制剂治疗有效,剩余部分可能进展为慢性肾功能不全,需长期管理。
硬化型预后相对较差,治疗缓解率低于其他类型,容易进展为终末期肾病,需要长期随访和综合治疗,部分患者最终需肾脏替代治疗。
由狼疮、糖尿病、淀粉样变等引起者,根治原发病是核心,原发病控制良好时肾病综合征可随之缓解,但原发病难以根治者则肾病易反复。
治疗期间建议低盐优质蛋白饮食,避免感染和劳累,遵医嘱规律复查尿蛋白和肾功能,不自行停药或减量,多数患者可获得良好控制。