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无肌病性皮肌炎严重吗

女，47岁

病情描述:

无肌病性皮肌炎严重吗

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聂小娟副主任医师山东省立医院

无肌病性皮肌炎多数情况不严重，但可能伴随皮肤损害或潜在内脏受累，主要影响因素有病情进展速度、器官受累程度、治疗及时性、个体免疫状态。
1、病情进展：
早期以皮肤红斑、光敏感为主，及时干预可控制症状，延误治疗可能累及肺部或心脏。
2、器官受累：
若出现间质性肺病或心肌炎症则提示病情较重，需免疫抑制剂如甲氨蝶呤、他克莫司联合治疗。
3、治疗时机：
发病初期使用羟氯喹或小剂量激素效果较好，晚期需更强效药物如环磷酰胺控制病情。
4、免疫状态：
合并其他自身免疫疾病者预后较差，需定期监测抗MDA5抗体等指标评估风险。
建议避免日晒刺激皮肤，规律复查肌酶谱和胸部CT，出现咳嗽气促等症状需立即就医。

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