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怀疑自己有精索静脉曲张怎么办

男，61岁

病情描述:

怀疑自己有精索静脉曲张怎么办

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

怀疑精索静脉曲张可通过阴囊触诊、超声检查、生活方式调整、药物治疗等方式干预。精索静脉曲张通常由静脉瓣功能不全、久坐久站、腹腔压力增高、肿瘤压迫等原因引起。
1、阴囊触诊
医生通过体格检查判断阴囊静脉是否迂曲扩张，触诊时可能发现蚯蚓状团块，轻度曲张可通过阴囊托带缓解症状。
2、超声检查
彩色多普勒超声能明确静脉反流程度与血管直径，中度以上曲张伴随睾丸萎缩时需考虑显微镜下精索静脉结扎术。
3、生活方式调整
避免长时间站立或剧烈运动，睡眠时抬高阴囊，肥胖患者需减重以降低腹腔压力，这些措施有助于减缓病情进展。
4、药物治疗
地奥司明、迈之灵等静脉活性药物可改善血液回流，严重疼痛可短期使用布洛芬，合并不育症需联合左卡尼汀治疗。
日常避免穿紧身裤，减少咖啡因摄入，定期复查精液质量，若出现睾丸持续疼痛或生育障碍应及时就诊泌尿外科。

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