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脑梗塞患者血糖偏低要如何解决

女，35岁

病情描述:

脑梗塞患者血糖偏低要如何解决

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梁红主任医师沈阳医学院沈洲医院

脑梗塞患者血糖偏低可通过调整饮食、监测血糖、调整降糖药物、静脉补充葡萄糖等方式解决。血糖偏低可能与降糖药物过量、饮食不规律、肝肾功能异常、胰岛素瘤等因素有关。
1、调整饮食
增加少量多餐，选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包，避免长时间空腹。家长需定时为孩子准备加餐，随身携带糖果应急。
2、监测血糖
每日监测空腹及餐后血糖，记录波动情况。建议家长使用动态血糖仪持续跟踪，发现低于3.9毫摩尔/升时及时干预。
3、调整降糖药物
在医生指导下减少胰岛素或磺脲类降糖药剂量，可替换为二甲双胍、阿卡波糖等低风险药物。调整期间需密切监测血糖变化。
4、静脉补充葡萄糖
严重低血糖发作时需立即静脉推注50%葡萄糖注射液，后续改用10%葡萄糖溶液维持。可能与垂体功能减退、肾上腺皮质功能不全等继发病因有关。
脑梗塞合并低血糖患者应随身携带糖尿病识别卡，运动前需额外补充碳水化合物，定期复查肝肾功能及内分泌激素水平。

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面肌痉挛会导致面瘫吗

面瘫和面肌痉挛两者都属于是面神经的问题，二者其实是完全不一样的疾病，治疗的方式差别也很大。面瘫指的是面肌瘫痪，因为各种原因会导致面神经受损而出现病灶，一般表现是面部表情肌出现运动障碍，包括嘴歪、做表情时眉头抬不起来、另外也没有额纹。

面肌痉挛的鉴别诊断方法有哪些

出现面肌痉挛以后，患者可以通过对照面肌痉挛的症状来进行判断，也可以根据自己的症状来选择合适的治疗方法。一般面肌痉挛患者会出现脸部肌肉不自觉的抽搐，甚至会蔓延到脸部的其他地方，患者可以根据身体所出现的症状以及自身的发病情况来进行自我诊断。

面肌痉挛的发病原因

面肌痉挛可由外伤、炎症、肿瘤等因素导致，但目前为止国内外公认发病原因尚不明确，与面神经出入脑干根部存在血管压迫，造成面神经脱髓鞘改变，进而引起传导过程中的短路有关，疾病早期表现为眼睑周围肌肉不自主抽动，随着病程发展，逐渐引起面部表情肌、口角肌肉不自主抽动。另外，面神经分支在鼓膜处，神经冲动会引起鼓膜紧张，导致低调耳鸣。

面肌痉挛会导致面瘫吗

面肌痉挛患者是否会导致面瘫需要视情况而定，大多情况下面肌痉挛都不会发展为面瘫，因为本身这就是两种完全不同的疾病。但是随着病情的发展，或治疗不当，就可能会导致面瘫发生。

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