周围性面瘫多数情况下不严重疾病,但需根据病因判断严重程度,常见于贝尔麻痹、中耳炎、外伤或肿瘤压迫等。
贝尔麻痹是周围性面瘫最常见原因,可能与病毒感染有关,表现为单侧面肌无力。多数患者通过糖皮质激素和抗病毒药物可恢复,如泼尼松、阿昔洛韦。
中耳炎继发面瘫与炎症扩散有关,伴随耳痛和听力下降。需抗生素治疗感染,如阿莫西林克拉维酸钾,严重者需鼓膜切开引流。
颞骨骨折或面部外伤可损伤面神经,需影像学评估损伤程度。部分患者需神经营养药物如甲钴胺,严重者需手术修复神经。
听神经瘤等占位病变压迫面神经时,面瘫呈进行性加重。需手术切除肿瘤,术后配合康复训练改善功能。
急性期可热敷患侧面部,避免冷风刺激;恢复期做抬眉、鼓腮等面部肌肉训练,饮食避免过硬食物。