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月经不调下身20天不干净怎么办

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月经不调下身20天不干净怎么办

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李杰副主任医师山东大学齐鲁医院

月经不调导致阴道出血持续20天不净可能与内分泌紊乱、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等因素有关，可通过激素调节、药物止血、手术治疗等方式干预。
1、内分泌紊乱
长期压力或作息紊乱可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，表现为经期延长。建议调整作息，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物调节周期。
2、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤可能导致经量增多及出血时间延长，常伴贫血症状。超声检查可确诊，较小肌瘤可服用氨甲环酸片止血，较大肌瘤需行宫腔镜肌瘤切除术。
3、子宫内膜息肉
雌激素过度刺激可能引发息肉增生，表现为不规则出血。宫腔镜检查可明确诊断，息肉摘除术后需配合左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
4、凝血异常
血小板减少或凝血因子缺乏可能延长出血时间，需完善凝血功能检查。维生素K1注射液、凝血酶原复合物等可用于急性止血，原发病需血液科专科治疗。
出血期间避免剧烈运动，适量补充动物肝脏等富铁食物，若伴随头晕乏力等贫血症状应及时就医排查器质性疾病。

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