间质性肺炎可能由吸入有害物质、药物损伤、结缔组织疾病及特发性因素等原因引起,其中特发性肺纤维化最为常见。明确病因对制定治疗方案和判断预后至关重要。
长期吸入无机粉尘如石棉、silica或有机粉尘如发霉干草、鸽粪等,可诱发肺部炎症反应,职业暴露史是重要线索。
某些化疗药物、抗心律失常药及免疫抑制剂等可能损伤肺组织,导致药物性间质性肺炎,停药后部分患者可缓解。
类风湿关节炎、系统性硬化症等自身免疫病常累及肺部,表现为间质性肺炎,需同时治疗原发病与肺部病变。
原因不明的间质性肺炎统称特发性间质性肺炎,其中特发性肺纤维化预后较差,诊断需排除其他已知病因。
出现进行性呼吸困难或干咳时,建议及时到呼吸科就诊,完善高分辨率CT及肺功能检查,同时戒烟并避免接触粉尘环境。