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射精时出血是为什么

男，41岁

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射精时出血是为什么

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

射精时出血可能由精囊炎、前列腺炎、尿道损伤、泌尿系统肿瘤等原因引起，需结合伴随症状判断病情严重程度。
1. 精囊炎
精囊充血水肿可能导致血精，常伴随下腹坠胀。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素，配合温水坐浴缓解症状。
2. 前列腺炎
前列腺毛细血管破裂会引起精液带血丝，多伴有尿频尿急。建议使用坦索罗辛、多沙唑嗪等α受体阻滞剂，配合前列腺按摩治疗。
3. 尿道损伤
粗暴性行为或器械检查可能导致尿道黏膜破损，表现为鲜红色血精。轻微损伤可通过多饮水自愈，严重时需用头孢克肟预防感染。
4. 泌尿肿瘤
膀胱或前列腺肿瘤侵蚀血管时出现持续血精，可能伴随消瘦。需进行超声或膀胱镜确诊，根据分期选择根治性手术或放疗。
出现血精应避免剧烈运动，禁食辛辣刺激食物，及时进行精液常规和泌尿系统检查明确病因。40岁以上患者需重点排查肿瘤可能。

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