产后子宫脱垂的症状主要包括会阴坠胀感、排尿异常、阴道肿物脱出以及腰骶部酸痛。症状发展通常按早期表现、进展期、终末期排列。
1、会阴坠胀感
早期表现为久站或劳累后下腹及会阴部沉重感,平卧休息可缓解,可能与盆底肌松弛有关。
2、排尿异常
出现压力性尿失禁或排尿困难,咳嗽时漏尿,与膀胱颈位置改变有关,需进行盆底肌训练。
3、阴道肿物脱出
进展期可见宫颈或子宫体经阴道口脱出,严重时无法自行回纳,需手法复位或使用子宫托。
4、腰骶部酸痛
终末期因韧带牵拉导致持续性疼痛,可能伴随直肠膨出,需评估是否需手术治疗。
建议产后42天复查时进行盆底功能评估,坚持凯格尔运动,避免提重物及长期增加腹压的动作。