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睾丸扭转的治疗方法有哪些

男，28岁

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睾丸扭转的治疗方法有哪些

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

睾丸扭转可通过手法复位、手术探查固定、镇痛治疗、阴囊托高护理等方式治疗。睾丸扭转通常由精索旋转异常、睾丸鞘膜异常、剧烈运动、先天性解剖因素等原因引起。
1、手法复位：
发病6小时内可尝试手法复位，医生通过逆向旋转睾丸恢复血供，需配合超声监测复位效果，成功后仍需手术固定防止复发。
2、手术探查固定：
黄金治疗期为发病后6-8小时，手术可解除扭转并双侧固定睾丸，若睾丸已坏死则需切除，术后使用头孢曲松钠预防感染。
3、镇痛治疗：
急性期可静脉注射布洛芬缓解疼痛，严重者可用哌替啶，但需注意镇痛药不能替代病因治疗，须同步处理扭转。
4、阴囊托高护理：
术后用阴囊托抬高患处减轻水肿，冰敷48小时后改热敷促进血液循环，避免剧烈活动1个月，定期复查超声评估血供。
突发阴囊剧痛需立即就医，错过6小时黄金窗口期可能导致睾丸坏死，术后3个月内避免骑车等挤压会阴部的运动。

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