坐骨神经痛可能由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、脊柱肿瘤等原因引起,早期表现为臀部放射性疼痛,进展期可能出现下肢麻木无力。
椎间盘髓核压迫神经根导致,表现为腰痛伴下肢放射痛,可通过腰椎牵引缓解,药物可使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊。
臀部肌肉痉挛压迫坐骨神经,表现为臀部深压痛伴下肢牵涉痛,热敷和拉伸可改善症状,药物可用盐酸乙哌立松片、洛索洛芬钠片、维生素B1片。
椎管内空间减少压迫神经,典型症状为间歇性跛行,需避免久站久坐,药物选择普瑞巴林胶囊、依托考昔片、腺苷钴胺片。
占位病变直接侵犯神经,夜间痛明显且进行性加重,需手术切除治疗,镇痛可用盐酸曲马多缓释片、加巴喷丁胶囊、帕瑞昔布钠。
急性期建议卧床休息2-3天,避免提重物和久坐,可配合低频脉冲电刺激治疗,症状持续超过1周需及时就诊骨科。