根治性前列腺切除术是治疗局限性前列腺癌的主要手术方式,通过完整切除前列腺及周围组织达到根治目的,主要适用于肿瘤未突破前列腺包膜的患者。
切除范围包括完整的前列腺、精囊腺及部分输精管,部分病例需清扫盆腔淋巴结,根据肿瘤位置可能保留或切除神经血管束。
常见术式包括开放手术、腹腔镜手术及机器人辅助手术,机器人手术具有视野放大、操作精准的优势,但需根据医疗条件选择。
适用于临床分期T1-T2期的局限性前列腺癌,术前需通过穿刺活检、影像学评估确认肿瘤未发生远处转移。
术后需监测排尿功能及性功能恢复,可能出现尿失禁或勃起功能障碍,需配合盆底肌训练及药物辅助治疗。
术后应保持会阴清洁,定期复查前列腺特异性抗原水平,饮食注意补充优质蛋白及膳食纤维,避免久坐及剧烈运动。