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长期手淫会导致阳痿吗

男，60岁

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长期手淫会导致阳痿吗

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

长期手淫通常不会直接导致阳痿，但过度频繁可能引发心理压力或暂时性勃起困难。阳痿的常见原因包括心理因素、血管病变、神经损伤和激素水平异常。
1、心理因素：
焦虑或内疚情绪可能影响性功能，建议通过心理咨询或放松训练缓解压力，必要时可遵医嘱使用帕罗西汀、舍曲林等抗焦虑药物。
2、血管病变：
动脉硬化等血管问题会减少阴茎供血，需控制高血压、高血脂等基础病，临床常用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂改善血流。
3、神经损伤：
糖尿病或脊髓损伤可能破坏勃起神经传导，需针对原发病治疗，甲钴胺等神经营养药物可能有一定帮助。
4、激素异常：
睾酮水平低下会影响性欲和勃起功能，确诊后可通过十一酸睾酮等激素替代治疗，但须严格监测避免副作用。
保持规律作息和适度运动有助于维持性功能，若勃起障碍持续超过3个月应尽早就诊泌尿外科或男科。

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