多数皮肌炎患者通过规范治疗不会显著影响寿命,但合并严重并发症可能增加风险。预后主要与疾病分型、治疗时机、器官受累程度、并发症管理等因素相关。
1、疾病分型
无肌病性皮肌炎预后较好,而抗合成酶综合征可能累及肺间质,需长期免疫抑制治疗。
2、治疗时机
早期使用糖皮质激素联合免疫抑制剂可控制肌炎活动,延误治疗可能导致肌肉纤维化不可逆损伤。
3、器官受累
合并间质性肺病或心肌炎患者需强化治疗,静脉用免疫球蛋白或生物制剂可改善预后。
4、并发症管理
吞咽困难患者需营养支持,合并恶性肿瘤者5年生存率与肿瘤分期密切相关。
建议定期监测肌酶谱和胸部CT,避免感染诱发加重,保持适度康复锻炼维持肌肉功能。