月经推迟43天未怀孕可能由精神压力、体重骤变、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起。

1、精神压力

长期焦虑或过度疲劳可能抑制下丘脑功能，导致促性腺激素分泌紊乱。建议通过冥想、规律作息缓解压力，必要时可遵医嘱使用谷维素片、安神补脑液、乌灵胶囊等调节植物神经功能。

2、体重骤变

短期内体重下降超过10%或体脂率过低可能造成闭经。需保持均衡饮食，逐步恢复BMI至18.5-23.9范围，可配合黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物建立人工周期。

3、多囊卵巢综合征

可能与胰岛素抵抗、雄激素过高有关，常伴痤疮、多毛症状。建议口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片，或胰岛素增敏剂二甲双胍缓释片。

4、甲状腺功能异常

甲亢或甲减均可干扰月经周期，多伴心悸、怕冷等症状。需检测TSH水平，甲亢患者可用甲巯咪唑片，甲减患者需补充左甲状腺素钠片。

建议记录基础体温变化，避免过度节食，若持续闭经超过3个月需进行妇科超声和性激素六项检查。