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直肠癌晚期有哪些治疗方法

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直肠癌晚期有哪些治疗方法

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陈健鹏副主任医师山东省立医院

直肠癌晚期治疗方法主要有姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
1、姑息性手术
对于存在肠梗阻或严重出血的晚期患者，可考虑造瘘术或肿瘤局部切除术缓解症状。手术需评估患者全身状况及肿瘤转移情况。
2、化疗
常用方案包括FOLFOX、FOLFIRI等联合化疗，药物可选奥沙利铂、伊立替康等。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用。
3、靶向治疗
针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗，针对VEGF通路可选择贝伐珠单抗。治疗前需进行基因检测明确靶点。
4、免疫治疗
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型患者。需监测免疫相关不良反应如甲状腺功能异常。
建议晚期患者结合营养支持治疗，选择易消化高蛋白饮食，必要时可进行疼痛管理和心理疏导。

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