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风湿病会不会一直发烧

女，34岁

病情描述:

风湿病会不会一直发烧

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

风湿病可能伴随反复发热，但通常不会持续高热不退。风湿病发热主要与疾病活动期、感染、药物反应、合并其他疾病等因素有关。
1、疾病活动期
风湿免疫性疾病如类风湿关节炎活动期可能出现低热，需通过血沉、C反应蛋白等指标评估病情，治疗以抗风湿药物为主，如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德。
2、继发感染
长期使用免疫抑制剂可能导致抵抗力下降，易合并呼吸道或泌尿系统感染，需完善病原学检查，根据结果选择抗生素，同时调整免疫抑制剂用量。
3、药物热
部分患者对非甾体抗炎药或生物制剂产生过敏反应，表现为用药后体温升高，可考虑更换为塞来昔布、依托考昔或不同作用机制的生物制剂。
4、合并其他疾病
需排查结核、肿瘤等消耗性疾病，发热伴体重下降需完善结核菌素试验、肿瘤标志物筛查，确诊后需进行针对性抗结核或抗肿瘤治疗。
风湿病患者出现发热时应记录体温变化，避免自行服用退热药，及时复查炎症指标，发热期间保持充足水分摄入，注意监测肝肾功能变化。

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