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取掉节育环后月经不调要到医院检查什么

女，50岁

病情描述:

取掉节育环后月经不调要到医院检查什么

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冷启刚主任医师山东省立医院

取掉节育环后月经不调需检查妇科内分泌、子宫内膜厚度、盆腔超声及感染指标。常见原因包括激素水平紊乱、子宫内膜修复延迟、盆腔炎症或宫腔粘连。
1、妇科内分泌
通过性激素六项检测评估卵巢功能，若存在促卵泡激素升高或雌激素降低，可能提示卵巢储备功能下降，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、子宫内膜厚度
经阴道超声检查子宫内膜，若厚度异常可能影响月经重建，需排除子宫内膜息肉或增生，必要时行宫腔镜检查，药物可选左炔诺孕酮宫内缓释系统、醋酸甲羟孕酮片等。
3、盆腔超声
观察子宫形态及附件区结构，排查节育环残留或输卵管积水，若发现异常回声需结合血常规判断感染可能，急性炎症可选用头孢曲松钠、甲硝唑片、多西环素片等抗生素。
4、感染指标
检测C反应蛋白、白带常规等指标，慢性盆腔炎可能导致月经紊乱，确诊后需规范抗炎治疗，同时建议筛查衣原体、淋球菌等特异性病原体。
检查期间避免剧烈运动，保持会阴清洁，记录月经周期变化，若持续出血超过两周或伴发热腹痛应及时复诊。

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