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黑色素肿瘤能治好吗

男，42岁

病情描述:

黑色素肿瘤能治好吗

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

黑色素肿瘤能否治愈与分期密切相关，早期局限性病变通过手术切除治愈率较高，中晚期需结合免疫治疗、靶向治疗等综合手段。
1、早期治疗
原位黑色素瘤通过扩大切除术可实现临床治愈，5年生存率超过95%。术后无须辅助治疗，但需定期皮肤镜随访。
2、局部进展期
肿瘤厚度超过1毫米或存在溃疡时，需前哨淋巴结活检。阳性患者建议完成淋巴结清扫，并考虑干扰素辅助治疗。
3、转移期治疗
远处转移患者首选PD-1抑制剂等免疫治疗，BRAF突变者可联用靶向药物。部分孤立转移灶仍可通过手术获益。
4、综合管理
新型肿瘤疫苗和TIL疗法正在临床试验阶段。治疗期间需营养支持，监测免疫相关不良反应。
建议高危人群定期进行皮肤自查，发现异常色素沉着及时就诊。规范治疗后应每3-6个月复查影像学。

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