权威问答
肌层浸润性膀胱癌多数情况下需根治性膀胱切除术，但部分患者可考虑保留膀胱的综合治疗。保留膀胱治疗方案主要有经尿道膀胱肿瘤切除联合放化疗、膀胱部分切除术、免疫治疗、靶向治疗。
经尿道切除肿瘤后配合放疗和顺铂等化疗药物，适用于肿瘤局限且对放化疗敏感的患者，需密切随访膀胱镜监测复发。
肿瘤位于膀胱顶部且单发的患者可考虑局部切除，术后需定期进行尿液细胞学检查和影像学复查。
PD-1抑制剂等免疫检查点抑制剂可用于不适合手术的患者，可能引起免疫相关不良反应需密切监测。
厄达替尼等靶向药物适用于携带特定基因突变的患者，治疗前需进行基因检测明确适应证。
保留膀胱治疗需严格筛选适应证并制定个体化方案，患者应每3个月进行膀胱镜和影像学检查，同时保持充足饮水有助于降低复发风险。
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