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酮症酸中毒治疗办法

男，58岁

病情描述:

酮症酸中毒治疗办法

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王得翔副主任医师山东大学齐鲁医院

酮症酸中毒可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、病因治疗等方式治疗。酮症酸中毒通常由糖尿病控制不佳、严重感染、酗酒、急性疾病等原因引起。
1、补液治疗：
快速补充生理盐水或葡萄糖溶液恢复血容量，改善组织灌注，通常需在医生监护下调整补液速度和成分。
2、胰岛素治疗：
采用小剂量胰岛素静脉滴注控制高血糖，常用药物包括重组人胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素等。
3、纠正电解质紊乱：
根据血钾水平给予氯化钾补充，严重酸中毒时需谨慎使用碳酸氢钠，所有治疗需严格遵循医嘱。
4、病因治疗：
针对感染等诱因使用抗生素，酗酒者需戒酒并补充维生素B1，糖尿病酮症酸中毒需长期优化降糖方案。
酮症酸中毒属于急危重症，患者需立即住院治疗，稳定后应定期监测血糖并保持合理饮食运动习惯。

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