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中药灌肠的注意事项有哪些

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中药灌肠的注意事项有哪些

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朱明炜主任医师北京医院

中药灌肠需注意操作规范、药物选择、适应症评估和不良反应监测，主要涉及灌肠液温度、药物配伍禁忌、肠道准备和操作后体位保持等关键环节。
1、操作规范
灌肠液温度需维持在37-40摄氏度，避免烫伤肠黏膜或引起肠痉挛。使用一次性无菌灌肠器具，插入深度不超过15厘米，灌注速度宜缓慢。
2、药物选择
须由中医师辨证开具处方，禁用刺激性强的药物。常见灌肠中药包括黄柏、白头翁、败酱草等，需煎煮后过滤至无渣状态。
3、适应症评估
严重肠道溃疡、近期肠道手术、妊娠期妇女禁用。适用于溃疡性结肠炎、慢性盆腔炎等疾病，需经专科医生评估后实施。
3、不良反应监测
可能出现腹痛、便血或过敏反应，操作后需保持左侧卧位30分钟。首次灌肠应在医疗机构进行，居家操作须接受专业培训。
灌肠前后2小时避免进食，治疗后24小时内观察排便情况。长期使用者需定期复查电解质，防止水电解质紊乱。

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