晚期肺癌骨转移可通过镇痛治疗、靶向治疗、放射治疗、手术治疗等方式缓解症状。骨转移通常由肿瘤细胞通过血液扩散至骨骼引起,可能伴随病理性骨折、高钙血症等并发症。
使用阿片类药物如吗啡缓释片、非甾体抗炎药如塞来昔布、双膦酸盐类药物如唑来膦酸缓解疼痛,需在医生指导下根据疼痛程度阶梯用药。
针对特定基因突变使用奥希替尼等EGFR抑制剂或克唑替尼等ALK抑制剂,需通过基因检测确认靶点,可能引发皮疹、腹泻等不良反应。
局部放疗可缓解溶骨性病灶疼痛,常用20-30Gy分次照射,对脊髓压迫患者需紧急放疗,可能产生骨髓抑制等副作用。
对病理性骨折或脊柱不稳患者可行内固定术或椎体成形术,需评估患者全身状况及预期生存期,术后需联合其他综合治疗。
建议患者保持适度活动预防骨质疏松,补充钙剂及维生素D,定期监测血钙及骨代谢指标,疼痛加重时及时就医调整方案。