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大便时肛门疼痛是什么原因引起的

男，28岁

病情描述:

大便时肛门疼痛是什么原因引起的

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

大便时肛门疼痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎等原因引起，通常表现为排便时刺痛、灼烧感或持续钝痛。
1. 肛裂
肛裂是肛门皮肤撕裂导致，常因便秘或腹泻反复刺激引起。症状为排便时刀割样疼痛伴少量鲜血。可温水坐浴缓解，遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏或地奥司明片。
2. 痔疮
痔疮与久坐、排便用力有关，表现为肛门肿物及排便后胀痛。可能与静脉曲张、腹压增高等因素有关。建议增加膳食纤维摄入，遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、化痔栓或草木犀流浸液片。
3. 肛周脓肿
肛周脓肿多由细菌感染引起，伴随红肿热痛和发热。可能与免疫力低下、肛腺阻塞等因素有关。需抗生素治疗如头孢克肟、甲硝唑，严重时需切开引流。
4. 直肠炎
直肠炎常见于感染或炎症性肠病，表现为里急后重伴黏液血便。可能与免疫异常、病原体感染等因素有关。需肠镜检查确诊，遵医嘱使用美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶或泼尼松。
日常保持肛门清洁干燥，避免辛辣刺激饮食，便秘者可适量增加火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物。症状持续或加重应及时就诊肛肠科。

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