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肺癌骨转移治疗方法有哪些

女，53岁

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肺癌骨转移治疗方法有哪些

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

肺癌骨转移可通过镇痛治疗、靶向治疗、放射治疗、手术治疗等方式缓解症状。具体方案需根据转移部位、病灶数量及患者整体状况综合评估。
1、镇痛治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓解轻度疼痛，阿片类药物如吗啡用于中重度疼痛，双膦酸盐类如唑来膦酸可抑制骨质破坏。疼痛控制是基础治疗。
2、靶向治疗
针对驱动基因突变使用吉非替尼等EGFR抑制剂，或安罗替尼等多靶点抗血管生成药物。需配合基因检测结果选择，可能延缓骨转移进展。
3、放射治疗
局部放疗对溶骨性病灶止痛有效率较高，立体定向放疗适用于孤立转移灶。可联合放射性核素如锶89治疗多发性骨转移。
4、手术治疗
病理性骨折需行内固定术，脊髓压迫需椎管减压术。术前需评估原发灶控制情况及预期生存期，通常联合术后放疗。
建议定期监测血钙及骨代谢指标，适当补充钙剂与维生素D，在医生指导下进行低强度康复训练维持关节活动度。

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