从小咳嗽就漏尿可能与盆底肌松弛、膀胱过度活动症、压力性尿失禁、神经源性膀胱等因素有关,可通过盆底肌训练、药物治疗、行为干预、手术治疗等方式改善。
妊娠分娩或长期腹压增高可能导致盆底肌群损伤,表现为咳嗽时尿液不自主溢出。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重者需生物反馈治疗。
膀胱逼尿肌异常收缩会引起尿急尿失禁,可能与神经系统调控异常有关。可使用托特罗定、索利那新等药物控制,配合定时排尿训练。
尿道括约肌功能减退时,腹压突然升高会导致漏尿。轻度可通过减重、避免便秘改善,中重度需考虑尿道中段悬吊术等手术。
脊柱损伤或糖尿病等疾病可能破坏膀胱神经支配,导致储尿排尿功能障碍。需针对原发病治疗,必要时进行间歇导尿或膀胱扩大术。
日常应避免咖啡因摄入,规律练习盆底肌收缩,咳嗽前预先收缩会阴肌肉。症状持续需泌尿外科就诊评估。