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下半夜失眠什么引起的

男，39岁

病情描述:

下半夜失眠什么引起的

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梁红主任医师沈阳医学院沈洲医院

下半夜失眠可能由生理性节律紊乱、心理压力、睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等原因引起，可通过调整作息、心理疏导、正压通气治疗、药物干预等方式改善。
1、生理性节律紊乱
昼夜节律失调导致褪黑素分泌异常，表现为入睡困难或早醒。建议固定起床时间，避免午睡过长，白天增加光照暴露。
2、心理压力
焦虑抑郁等情绪问题易引发夜间觉醒。认知行为治疗有助于改善睡眠持续性，必要时可遵医嘱使用阿戈美拉汀、曲唑酮、米氮平等药物。
3、睡眠呼吸暂停
夜间呼吸暂停导致的低通气可能引发频繁觉醒，常伴日间嗜睡、鼾声中断。需进行多导睡眠监测，中重度患者需持续正压通气治疗。
4、不宁腿综合征
下肢感觉异常迫使患者活动肢体中断睡眠，可能与铁代谢异常有关。可检测血清铁蛋白，轻症通过补铁改善，重症需使用普拉克索、罗匹尼罗等药物。
保持卧室环境黑暗安静，晚餐避免咖啡因和酒精摄入，必要时进行睡眠专科评估。持续失眠超过一个月建议完善甲状腺功能、血糖等检查。

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面肌痉挛后应该如何进行护理

面肌痉挛这种不良症状的出现，通常可以选择采取肉毒杆菌局部注射这种方法来进行治疗。面肌痉挛患者必须严格选择正规的医院进行治疗，还要做好护理工作。比如注意避免阳光照射以及避免风吹，还要做一下面部按摩的治疗，同时还要调整心态。

眼皮跳是面肌痉挛吗

面肌痉挛最早表现为下眼睑或眼角跳动，逐渐辐射整个面部，出现不受自主意志控制的抽搐，呈阵发性发作、进行性加重趋势，发作频度逐渐增高、发作幅度逐渐加大。如为上眼皮跳考虑与疲劳有关，如长时间看手机、电脑、电视，通过休息，可自行恢复。如为反复发作的下眼皮跳，超过三个月，考虑面肌痉挛，需要手术治疗。

面肌痉挛可以针灸吗

对于面肌痉挛的患者来说，临床上治疗方法主要有三种即肉毒素、射频治疗、药物治疗等，治疗时尽量避免针灸治疗，手法不易过多的刺激、过强，需要轻刺、浅刺，在早期最好不要给予过大的刺激。服用药物初期效果明显，药物副作用逐渐会显现出来，主要表现为脸部抽动，单侧抽动，面部疼痛，年龄和性别差异等都有所异常。

面肌痉挛的发病原因

面肌痉挛可由外伤、炎症、肿瘤等因素导致，但目前为止国内外公认发病原因尚不明确，与面神经出入脑干根部存在血管压迫，造成面神经脱髓鞘改变，进而引起传导过程中的短路有关，疾病早期表现为眼睑周围肌肉不自主抽动，随着病程发展，逐渐引起面部表情肌、口角肌肉不自主抽动。另外，面神经分支在鼓膜处，神经冲动会引起鼓膜紧张，导致低调耳鸣。

继发性面肌痉挛怎么诊断

诊断继发性面肌痉挛的方法有很多，比较常用的方式就是病因学诊断以及症状学诊断，不过这两种诊断方法的结果只能够作为依据。之后可采用其他的方法来具体诊断，比如影像学检测以及神经体格检查等。

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