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室性早搏和房性早搏哪个严重

病情描述:

室性早搏和房性早搏哪个严重

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龚新宇副主任医师中日友好医院

室性早搏和房性早搏中，室性早搏通常更严重。心脏早搏的严重程度排序为房性早搏→室性早搏→恶性心律失常，具体需结合发作频率、基础心脏病等因素评估。
1、房性早搏
房性早搏多由情绪紧张、咖啡因刺激等生理因素引起，通常表现为心悸或漏跳感，可通过减少刺激性饮品、调节作息改善。
2、室性早搏
室性早搏可能与心肌缺血、心肌炎等病理因素有关，常伴胸闷气短，需使用美托洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药物控制。
3、评估指标
24小时动态心电图能量化早搏次数，超过总心搏5%的频发室性早搏或伴血流动力学改变时风险显著增加。
4、危险分层
合并结构性心脏病、心力衰竭患者的室性早搏可能诱发室颤，需考虑射频消融手术干预。
建议早搏患者定期监测心电图，避免剧烈运动，限制每日咖啡因摄入量不超过200毫克。

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