权威问答
左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸和咳嗽咳痰。
轻度活动后出现气促，休息可缓解，与左心室排血功能下降导致肺淤血有关。患者应限制体力活动，遵医嘱使用利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸甘油及强心药地高辛。
睡眠中突发憋醒伴喘息，需坐起缓解，提示肺淤血加重。可能与卧位时回心血量增加有关。建议抬高床头，使用沙库巴曲缬沙坦、螺内酯等改善心功能药物。
平卧时呼吸困难加重，被迫采取坐位，反映严重肺淤血。需立即吸氧，静脉注射呋塞米，并考虑使用左西孟旦等正性肌力药物。
白色泡沫痰或粉红色泡沫痰，因肺泡和支气管黏膜淤血所致。需警惕急性肺水肿，应紧急就医，可能需无创通气联合托拉塞米治疗。
出现上述症状应及时心内科就诊，限制钠盐摄入，每日监测体重变化，避免诱发因素如感染和过度劳累。
2026-01-09
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