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新生儿黄疸一个月不退

病情描述:

新生儿黄疸一个月不退

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

新生儿黄疸一个月不退可能由母乳性黄疸、感染、胆道闭锁、遗传代谢病等原因引起，需根据具体病因采取光疗、药物干预或手术治疗。
1、母乳性黄疸
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高可能导致黄疸延迟消退，通常无其他异常表现，建议家长暂停母乳喂养3-5天观察黄疸变化，必要时配合蓝光治疗。
2、感染因素
新生儿败血症或尿路感染可能抑制肝脏代谢功能，伴随发热、喂养困难等症状，需进行血培养等检查，可使用头孢曲松、氨苄西林等抗生素治疗。
3、胆道闭锁
胆管发育异常导致胆汁淤积，表现为陶土色粪便和肝脾肿大，需通过肝胆超声确诊，60天内行葛西手术是主要手段，术后需使用熊去氧胆酸辅助治疗。
4、遗传代谢病
半乳糖血症或甲状腺功能减退等疾病会影响胆红素代谢，常伴有生长发育迟缓，需进行新生儿筛查和基因检测，确诊后需终身饮食控制或激素替代治疗。
家长需每日记录黄疸变化情况，保持宝宝皮肤清洁，按医嘱复查血清胆红素水平，哺乳期母亲应避免进食可能加重黄疸的食物。

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