新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查是通过足跟血检测促甲状腺激素水平,早期发现甲状腺功能异常的常规检查,可能由甲状腺发育不良、激素合成障碍、母体碘缺乏、暂时性甲状腺功能异常等原因引起,确诊后需立即通过左甲状腺素钠替代治疗干预。
胚胎期甲状腺组织未正常发育导致永久性功能低下,表现为喂养困难、黄疸消退延迟,需终身服用左甲状腺素钠片,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡。
甲状腺激素合成酶缺陷引发的遗传代谢病,伴随皮肤干燥、腹胀便秘等症状,需定期监测甲状腺功能并调整左甲状腺素钠剂量,药物选择与发育不良相同。
妊娠期碘摄入不足影响胎儿甲状腺发育,多数通过母乳或配方奶补充碘后可改善,严重者需短期使用左甲状腺素钠,同时建议母亲增加海带紫菜等富碘食物。
母体抗甲状腺抗体通过胎盘引起一过性甲减,通常2-3个月自行恢复,期间需小剂量左甲状腺素钠维持,药物选择同前并密切随访激素水平。
筛查阳性新生儿应在出生2周内完成甲状腺功能复查,确诊后立即开始治疗并定期评估生长发育指标,哺乳期母亲需保证每日250微克碘摄入。