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精子很稀像水会不孕吗

男，64岁

病情描述:

精子很稀像水会不孕吗

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

精子稀薄如水可能影响生育功能，常见原因包括精索静脉曲张、生殖道感染、激素水平异常或先天性输精管发育不全，建议通过精液分析结合生殖系统检查明确病因。
1、精索静脉曲张
阴囊静脉回流受阻可能导致睾丸温度升高，影响精子浓度与活力，表现为精液稀薄，可通过显微镜精索静脉结扎术治疗。
2、生殖道感染
前列腺炎或附睾炎等炎症会改变精浆成分，导致精液液化异常，常伴随尿频、会阴胀痛，需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
3、激素失衡
促性腺激素分泌不足会造成生精障碍，可能伴有胡须稀疏、性欲减退，需补充人绒毛膜促性腺激素或枸橼酸氯米芬调节。
4、输精管异常
先天性输精管缺如或梗阻会导致精液量显著减少，可通过经尿道射精管切开术或辅助生殖技术解决。
备孕期间应避免高温环境，保证锌硒等微量元素摄入，确诊后需根据病因选择药物或手术治疗，严重少弱精症患者可考虑试管婴儿技术。

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