糖尿病严重时可能出现多饮多尿、视力模糊、反复感染、酮症酸中毒等症状，随病情进展可累及心脑血管、肾脏、神经等多系统。

1. 早期表现

典型三多一少症状加重，血糖持续超过16.7mmol/L时可能出现渗透性利尿导致的脱水，患者每日饮水量超过3000毫升且尿频明显，此时需调整降糖方案并加强血糖监测。

2. 急性并发症

酮症酸中毒表现为呼吸深快伴烂苹果味呼气，血糖常超过33.3mmol/L，血酮体阳性；高渗高血糖状态多见于老年人，血糖可达56.0mmol/L以上但无酮症，两者均需急诊胰岛素治疗。

3. 靶器官损害

微血管病变导致视物模糊或闪光感，提示糖尿病视网膜病变；泡沫尿及下肢水肿可能为糖尿病肾病；手足麻木刺痛感常与周围神经病变有关，需完善尿微量白蛋白、肌电图等检查。

4. 大血管病变

突发胸痛可能合并冠心病，行走后下肢疼痛提示外周动脉闭塞，这些动脉粥样硬化相关症状需控制血压血脂，阿司匹林可用于心血管事件预防。

糖尿病患者出现上述症状应及时就医，严格遵循医嘱使用胰岛素或口服降糖药，每日监测血糖并保持足部清洁，定期进行眼底及肾功能检查。