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干咳一定是肺炎吗

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干咳一定是肺炎吗

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王得翔副主任医师山东大学齐鲁医院

干咳不一定是肺炎，咽喉炎、支气管哮喘、胃食管反流、肺炎等疾病均可引起该症状。
1. 咽喉炎：
咽喉黏膜炎症刺激可能引发干咳，常伴随咽部灼热感或异物感。可通过含片缓解症状，严重时需用抗生素治疗，常用药物包括青霉素、头孢呋辛、阿奇霉素。
2. 支气管哮喘：
气道高反应性导致干咳为主的不典型哮喘发作，夜间咳嗽明显。需使用布地奈德、沙美特罗、孟鲁司特等药物控制气道炎症。
3. 胃食管反流：
胃酸刺激咽喉可引起慢性干咳，平卧位加重。治疗需用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药配合多潘立酮促胃肠动力。
4. 肺炎：
肺部感染引发的干咳可能伴随发热、胸痛，胸片可见肺部阴影。根据病原体选用阿莫西林、左氧氟沙星、阿昔洛韦等抗感染治疗。
长期干咳超过两周或伴随咯血、消瘦等症状时，应及时完善胸部影像学等检查明确病因。日常避免接触冷空气和刺激性气体，保持室内空气湿润有助于缓解症状。

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