糖尿病患者术后并发症多数可以得到改善,改善程度主要取决于血糖控制、手术类型、术后护理、并发症种类等因素。
术前术后严格管理血糖可显著降低感染风险,建议通过胰岛素强化治疗配合动态血糖监测,将糖化血红蛋白控制在7%以下。
微创手术较开放手术并发症更少,但需评估手术必要性,心血管手术需特别注意围术期心肌缺血风险。
伤口护理需加强消毒换药,早期下床活动预防深静脉血栓,营养支持应选择糖尿病专用肠内营养制剂。
急性并发症如酮症酸中毒改善较快,慢性并发症如糖尿病足需多学科联合治疗,神经病变恢复较慢。
术后需持续监测血糖变化,定期复查糖化血红蛋白,配合糖尿病饮食和适量运动,必要时由内分泌科调整降糖方案。