女性甲亢患者在病情控制稳定后可以生育,但需在孕前、孕期及产后全程接受内分泌科与产科联合监测。甲状腺功能亢进对妊娠的影响主要有流产风险增加、胎儿发育异常、妊娠期高血压,建议孕前将促甲状腺激素控制在正常范围。
计划妊娠前需进行甲状腺功能五项检查,确保促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标达标,抗甲状腺药物需调整为丙硫氧嘧啶等妊娠安全药物。
妊娠期间每4-6周复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量,警惕妊娠剧吐诱发甲亢危象,同时筛查胎儿甲状腺肿及心律失常。
分娩前需复查甲状腺抗体,避免产程中发生甲状腺风暴,产后48小时内需监测心率血压变化,警惕甲亢病情反弹。
哺乳期首选最低有效剂量的丙硫氧嘧啶,服药后3小时再哺乳,定期检测婴儿甲状腺功能,避免药物通过乳汁影响新生儿。
甲亢患者妊娠期间需保证充足优质蛋白和碘摄入,避免海带紫菜等高碘食物,保持情绪稳定并遵医嘱调整药物剂量。