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治疗高血压危象的首选药

病情描述:

治疗高血压危象的首选药

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龚新宇副主任医师中日友好医院

治疗高血压危象的首选药物主要有硝普钠、乌拉地尔、尼卡地平、拉贝洛尔等静脉用降压药，需在重症监护下根据患者个体情况选择使用。
1、硝普钠
硝普钠为强效血管扩张剂，通过直接松弛动脉和静脉平滑肌快速降压，适用于合并急性左心衰竭的高血压危象，使用时需避光静脉泵入并监测氰化物毒性。
2、乌拉地尔
乌拉地尔具有中枢和外周双重降压机制，选择性阻断α1受体并激活5-HT1A受体，特别适用于围手术期高血压危象，可能引起直立性低血压等不良反应。
3、尼卡地平
尼卡地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过扩张外周动脉降压，起效快且对脑血管选择性高，适用于合并脑卒中风险的高血压危象患者。
4、拉贝洛尔
拉贝洛尔作为α和β受体双重阻滞剂，能平稳降低血压而不减少脑血流，适合妊娠高血压危象患者，禁用于严重心动过缓或支气管哮喘者。
高血压危象患者应立即就医，所有静脉降压药物均需在严密监测血压、心率等生命体征下使用，后续需调整口服降压方案并控制诱发因素。

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