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宫颈癌怎么造成的

女，44岁

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宫颈癌怎么造成的

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒持续感染引起，其他诱因包括长期吸烟、免疫系统功能低下、多孕多产等因素。预防措施包括接种HPV疫苗、定期筛查、避免高危性行为等。
1、HPV感染
高危型HPV持续感染是主要病因，16型和18型最常见。病毒整合宿主DNA导致细胞异常增殖，需通过宫颈TCT和HPV检测确诊，治疗采用锥切术或子宫切除术。
2、吸烟行为
烟草中致癌物会损伤宫颈细胞DNA，吸烟者患病风险提高。表现为异常阴道出血，须立即戒烟并接受阴道镜检查，必要时行LEEP刀手术。
3、免疫抑制
HIV感染者或器官移植后患者风险显著增加。可能伴随白带异味，需进行免疫调节治疗，使用干扰素或进行放疗控制病情发展。
4、生育因素
多次妊娠分娩会造成宫颈机械损伤，初产年龄小于20岁风险更高。常见接触性出血，建议定期做阴道镜活检，严重时需根治性子宫切除。
保持单一性伴侣并使用避孕套可降低感染风险，30岁后每3年进行TCT联合HPV筛查，接种九价疫苗可预防90%以上宫颈癌。

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