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子宫异常出血主要原因有哪些

女，29岁

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子宫异常出血主要原因有哪些

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荣春红副主任医师中日友好医院

子宫异常出血可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起。
1、内分泌失调
排卵障碍或黄体功能不足会导致激素水平紊乱，表现为月经周期不规律。可通过孕激素周期疗法调节，常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、炔诺酮片。
2、子宫肌瘤
肌壁间肌瘤可能压迫子宫内膜血管，常伴有经量增多和贫血。药物治疗可选择促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林，或氨甲环酸止血。
3、子宫内膜息肉
雌激素过度作用导致内膜局部增生，常见经间期点滴出血。宫腔镜下息肉切除是根治方法，术前可用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制出血。
4、凝血功能障碍
血小板减少或凝血因子缺乏会引起经期延长，可能伴随皮下瘀斑。需补充凝血因子或血小板，同时使用氨甲环酸等抗纤溶药物。
建议记录出血周期并避免剧烈运动，及时进行妇科检查和超声诊断明确病因。

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