拔智齿后嘴唇麻木两年可能由手术创伤、神经损伤、局部感染、瘢痕压迫等原因引起。
拔智齿过程中器械可能对下牙槽神经造成机械性压迫或牵拉,导致暂时性神经功能障碍,表现为局部麻木感,通常3-6个月可自行恢复。
若术中直接损伤下牙槽神经或舌神经,可能造成神经纤维断裂,导致持续性感觉异常,需神经电图评估损伤程度,严重者需显微神经修复。
术后创口细菌感染可能引起神经周围炎性水肿,导致神经传导阻滞,应及时进行抗感染治疗,常用药物包括阿莫西林、甲硝唑等抗生素。
愈合过程中形成的纤维瘢痕组织可能对神经造成持续性压迫,可尝试局部注射糖皮质激素或采用瘢痕松解手术解除压迫。
建议避免进食过硬过热食物,可配合维生素B1、甲钴胺等神经营养药物辅助恢复,若症状持续加重需及时复查CBCT评估神经状况。